生物反馈电刺激治疗功能性便秘

摘要

功能性便秘(FC)是一种临床常见典型的心身疾病,主要分慢性传输型(STC)、出口梗阻型(OOC)以及混合型(MC)这三种类型.此外,精神心理因素与便秘的发生密切相关,并与其他因素相互作用,形成FC复杂的致病机制,表现为排便不尽感,大便排出的时间比较长等症状,是一种常见的非器质性疾病,且排除全身及胃肠道自身器质性疾病而引起的排便困难的症状.本文主要目的是探讨功能性便秘采用生物反馈电刺激治疗的意义。以往对便秘的治疗方法主要有增加水分与膳食纤维的摄入量。当前普遍认为引起FC主要是因结直肠的动力出现异常而导致。通过对55例患者进行生物反馈电刺激治疗1个月前后的排便情况的对比、直肠肛管测压、24小时结肠传输试验以及直肠和盆底肌电描记进行对比分析。主要操作是对FC患者采用生物反馈电刺激仪进行治疗，将操作性的条件反射作为基础，在医生的指导下，患者根据屏幕上变化的图案信号等完成正常排便动作，并学会协调肛门肌群与腹部肌群的运动，从而纠正患者的肌电运动异常状态，调整其生理反射，并重新建立起正确的反馈排便通路，从而对便秘进行治疗。经过对比后发现生物反馈电刺激治疗对各型的FC均有一定疗效。治疗后肛管直肠动力异常改善，盆底肌不协调运动消失，每周便次增加，便秘改善。并且该治疗方法作为一种可反复多次使用的非入侵性无痛苦治疗手段，对于长时间依赖于药物治疗便秘无法取得满意效果之后的另一种行之有效的心治疗手段。