中药小包装饮片的历史源流及其调剂规范化操作的思考

摘要

近本文旨在系统地回顾中药小包装饮片的历史源流和学术发展,以更好地传承中药调剂技术.中药小包装饮片发展的历史渊源是在宋代以前，传统的中药饮片包装尚处于形成时期，盛放饮片器具、“戥秤”、“纸”的出现对传统中药饮片的包装具有重要的意义，促进了中药饮片的贮藏管理与包装技术的发展，为“手抓、戥称、纸包”传统调剂方式的形成奠定了物质基础。从宋代开始，这种“手抓戥称纸包”的饮片包装成为了传统中药房的调剂形式，并沿用至今。新中国成立后，随着患者用药的需求量不断增加，“手抓戥称纸包”的传统模式却并未得到很显著的改善，随即出现了“一口印”替代纸包，电子秤取代传统的戥秤，自动抓药机替代手抓，但因其改善程度有限或自身存在的缺陷等原因后来被停用。中药小包装饮片体现着当前中医治疗精准化的要求和药房运营流程化的趋势。直至21世纪，逐渐兴起了“中药饮片小包装”，小包装中药饮片将逐步取代“手抓戥称”的传统中药配方调剂方式，成为全国三级、二级中医院和部分有规模中医院的首选调剂方式。中药配方人员可根据临床医生的处方，使用小包装中药饮片进行简便而又快速的配方操作。小包装中药饮片效率高、饮片纯净、剂量准确、提高了用药透明度等诸多优势，对于发挥中医药优势具有重要意义，同时也有利于促进中药饮片生产的规范化、标淮化。随着小包装饮片调剂技术的不断推进，为更好的开展临床调剂工作，根据实际工作整理出调剂操作歌诀：“审方诊卡患者对，调剂取药摆药抖。处方药抖名一致，质量串空均看好。处方药抖剂量对，看好对准一次拿。掂包药量凭经验，分药到框一次毕。核对药名与剂数，包装发药校对清。”易记、易懂、易操作，保证了调剂的质量，杜绝调剂差错，保障患者健康权益，以利于促进小包装饮片的运用。