难治性癫痫患者抑郁障碍与SCL-90评分及血清细胞因子水平相关性研究

摘要

本研究在评估难治性癫痫患者心理精神状态尤其是抑郁状态的同时,检测其血清中脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、谷胱甘肽巯基转移酶(Glutathione S-transferase,GST)、P糖蛋白、多药耐药相关蛋白(Multidrug resistance protein,MRP)水平,探讨难治性癫痫患者抑郁状态与上述血清细胞因子水平的关系.本研究中，难治性癫痫患者抑郁障碍的发生率为45.0%，较正常人群中明显增高。NGF、GABA在癫痫和抑郁障碍中的作用已于基础和临床研究中被证实。本研究结果表明，伴有抑郁障碍的难治性癫痫患者具有低水平的血清NGF和较高水平的血清GABA，这与有关文献报道相符。提示NGF和GABA这两个细胞因子可能与癫痫伴发抑郁障碍的发生有关。本研究结果显示，HAMD评分与NGF水平呈显著负相关，与GABA水平呈显著正相关，即NGF水平越低、GABA水平越高的患者其抑郁程度越重，但二者的因果关系尚需进一步研究。此外，本研究同时使用HAMD量表和SCL-90来测评患者的心理状况。结果表明，HAMD评分与SCL-90评分具有很强的相关性。SCL-90作为一个较为权威的心理症状自评量表，容量大，反映症状丰富，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等多个因子。本研究结果提示，难治性癫痫患者除抑郁障碍之外，可能还存在其他的心理障碍，值得今后进一步深入研究。