高健生运用麻黄附子细辛汤治疗眼病经验

摘要

高健生研究员灵活运用麻黄附子细辛汤，将治疗阳虚外感之方剂巧妙运用于眼科，凡遇有怕冷、畏寒、四肢凉、大便溏泄中使用附子、细辛温肾助阳，有些疑难眼病和长期慢性反复发作的眼病患者，若病情稳定，未见急性发作表现，高老也常常配伍使用温阳药，如第3个验案对长期眼睑肿胀的治疗即是如此。为避免助阳生热，高老在使用温热药物的同时，常佐用少量黄连、知母之类寒凉药，清散郁热，或用防风、麻黄之类风药，此乃肝肾俱在下焦，非风药行经不可也，这与高老提出的益气升阳举陷法治疗眼病以及玄府学说在眼科应用的理论相契合。高老在益气升阳举陷法中提到，益气升阳中“益气”为补脾阳，温肾阳，有补火生土之意，常选用附子、仙灵脾、川草乌等，又喜用川椒，该药可善散阴寒、温中止痛、暖脾止泻，集温阳、通阳、引阳于一身。另外，根据目为上焦，居阳位，高老重视升阳药、引经药的应用，且不局限于升麻、柴胡类，蔓荆子、防风、白芷、羌活等也是常用的引经药物。在临证学习的时候，应当深入学习高老的诊疗经验，体会其处方用意，明辨疾病的阴阳虚实，使方证相合，才可获效。