多西紫杉醇联合顺铂同步放化后程SBRT补量治疗局部晚期非小细胞肺癌

摘要

目的:评估多西紫杉醇联合顺铂同步放化后程SBRT补量治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.rn 方法:32例确诊不能手术的ⅢA或ⅢB非小细胞肺癌患者符合条件者入组.采用多西紫杉醇联合顺铂化疗3～4个周期(多西紫杉醇75mg/m2第1天,顺铂20mg/m2第1-4天;每3～4周重复),化疗开始1周内进行放疗.先采用三维适形放射方法(3DCRT)对原发病灶及受累淋巴结区常规分割照射50～60Gy,3DCRT结束4～6周时复查CT,在不超过周围重要正常组织器官耐受剂量条件下对残留病灶补充立体定向体部放疗(SBRT)18～27Gy.参照RECIST标准评价近期疗效,参照NCI CTC3.0版标准及RTOG/EORTC放射反应评价标准评价毒副反应.rn 结果:32例患者均能按计划完成治疗.同步3DCRT化疗后的总缓解率(ORR)为68.8％(22/32),残留病灶SBRT补量后缓解率提高至81.3％(26/32),但差异无统计学意义(P＞O.05).截止末次随访,全组中位肿瘤进展时间(TTP)、1年无进展生存率、1年生存率、2年生存率、中位生存期(MST)分别为12.6月、59.4％、81.3 ％、46.9 ％和21.8月.主要的毒副反应有骨髓抑制、恶心呕吐、Ⅰ～Ⅱ级急性放射性肺炎及食管炎,经过积极处理后毒副反应均可耐受.rn 结论:多西紫杉醇联合顺铂同步放化后程SBRT补量治疗经选择的局部晚期非小细胞肺癌疗效及安全性良好.