注射用头孢哌酮/他唑巴坦钠引起老年四肢肢端皮肤迟发性过敏性紫癜一例报告

摘要

过敏性紫癜是免疫球蛋白、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎，是常见的毛细血管变态反应，药物、食物多种原因均可导致。本例患者为老年高龄男性，入院后诊断重症肺炎并感染中毒性休克，治疗上抗感染序贯治疗选用的是头孢哌酮他唑巴坦钠，治疗10天后患者感染得到有效控制，在停用该药10余天后出现过敏性紫癜，同时在再次使用该药后出现快速加重的反应，主要表现为四肢皮肤的瘀点、瘀斑，无关节、消化道、肾脏的损害，故考虑迟发型皮肤过敏性紫癜，停用该药，给予抗过敏治疗后患者的症状在3天内明显好转，故根据患者出现的皮肤过敏性紫癜的特点及相关治疗情况，可以推断其过敏性紫癜的出现与头孢哌酮他唑巴坦钠的应用具有因果关系。