非冠心病胸痛患者心外膜脂肪与冠状动脉血流储备的相关性研究

摘要

本文分析心外膜脂肪组织(EAT)与冠状动脉血流储备(CFR)的关系,探讨EAT厚度对诊断冠状动脉微循环障碍的价值.入选冠状动脉造影或冠状动脉CT证实各冠状动脉血管直径狭窄＜50％的胸痛患者62例,排除各种类型冠心病、心肌病、瓣膜病和糖尿病,排除Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心房颤动、频发期前收缩等心律失常.记录患者临床资料;采用超声心动图测定患者心脏结构、心功能,测定右心室游离壁的EAT厚度;采用经胸多普勒超声心动图测定三磷酸腺苷负荷冠状动脉左前降支的CFR.根据CFR值分为冠脉微循环障碍组(CFR＜3)和冠脉微循环正常组(CFR≥3),比较两组患者的EAT厚度的差异,并分析EAT厚度与CFR的相关性.结果显示，冠状动脉微循环障碍患者EAT厚度增加,EAT肪厚度是冠状动脉微循环障碍的独立影响因素;EAT厚度＞2.9mm预测冠状动脉微循环障碍具有较好的敏感性和特异性.