全胸椎弓根螺钉技术在脊柱畸形矫治术中的应用疗效分析

摘要

目的：对脊柱侧凸矫治术中应用全椎弓根螺钉技术的疗效进行回顾性分析,并评价其安全性. 方法：自2002年7月～2004年12月对40例特发性脊柱侧凸患者应用全椎弓根螺钉技术.男12例,女28例,根据Lenke分型,Ⅰ型16例,Ⅱ型2例,Ⅲ型5例,Ⅴ型7例,Ⅵ型10例.与同期54例应用胸椎弓根、椎板构联合腰椎弓根螺钉的脊柱侧凸患者进行比较,通过比较2组主侧凸冠状面矫正率、代偿侧凸自动矫正率、躯干平衡指标及矫正度丢失来评价其疗效.并对其中侧凸类型、节段完全一致的10例LenkeⅠ型患者的远端融合节段进行比较. 结果：随访6～20个月,平均12个月.术前主侧凸冠状面平均Cobb角62.4°,代偿侧凸33.7°,术后矫正率与自发矫正率分别为71.2﹪与65.4﹪,优于对照组的59.6﹪与60.2﹪,术后矢状面矫正与对照组相比无明显差异;随访中矫正度丢失平均1.9°,亦优于对照组的3.3°.远端融合节段比对照组平均节约1.2个.未发生神经系统并发症. 结论：掌握脊柱侧凸椎弓根解剖变化尤其在胸椎,辅助影像学检查及神经功能监测,运用全椎弓根螺钉技术能取得较好的矫形效果及较少的并发症,远期疗效有待进一步随访观察。