脑钠肽在心力衰竭中的诊断和治疗现状

摘要

脑钠肽(BNP)是一种由心脏分泌的利钠激素，BNP床旁快速诊断能在15min内完成，血浆BNP>100pg／ml诊断充血性心力衰竭(CHF)的敏感性、特异性和预测准确性分别为90％、76％和83％。BNP<50pg／ml阴性预测意义为96％。血浆BNP对CHF的预测准确性与其他参数如胸部X线心脏扩大、充血性心力衰竭病史或物理检查有呼吸道罗音相比相等或者更好。也有发现BNP的浓度与NYHA心功能分级相关从244-817pg/ml相当于Ⅰ-Ⅳ级。重组人BNP(nesiridde)显示在失代偿心衰的治疗中有作用，nesiritide产生显著降低肺毛细血管楔压、右房压和系统血管阻力并且显著增加心脏指数和每搏指数。