陈晓虎教授论治冠心病不稳定性心绞痛临床经验总结

摘要

不稳定性心绞痛(UA)主要病理基础是易损斑块,炎症反应是其中心环节,治疗关键是稳定斑块.结合国医大师周仲瑛教授"瘀热相搏"理论,认为痰瘀互结是形成易损斑块的物质基础,瘀热相搏是发病关键.瘀热相搏产生炎症反应,使易损斑块破裂,血栓形成,最终导致不稳定性心绞痛,为中医药治疗UA提供了思路.rn 针对瘀热相搏病机特点，可采用凉血化瘀法治疗。方选江苏省中医院专科特色制剂“抗栓I号”“芦黄颗粒”加减，常用主药有苏木、红花、水蛭、漏芦、黄精、姜黄、虎杖、何首乌等。参照《2011年ACCF/AHA不稳定性心绞痛和NSTEMI指南建议》，拟定UA的西医治疗原则为：一般治疗：UA急性期卧床休息1～3d，吸氧、持续心电监护。强化治疗，包括：抗缺血治疗、抗血小板和抗凝治疗。建议尽早使用时他汀类药物。有些患者经过强化的内科治疗，病情即趋于稳定。另一些患者经保守治疗无效，行冠状动脉血运重建治疗。