血浆置换治疗重型肝炎病人免疫功能的观察

摘要

本研究目的是观察人工肝支持系统(ALSS)-血浆置换(PE)治疗重型肝炎病人的疗效及其对外周血淋巴细胞亚群的影响.方法：对34例重型肝炎进行PE治疗,血浆分离器采用EC-4A型,在病人治疗前后检测生化、凝血指标.同时即刻用流式细胞术(FCM)进行外周血淋巴细胞亚群检测.结果：重型肝炎病人PE治疗后ALT、AST、TBil和DBil等生化指标较治疗前明显改善(p＜0.01);血清白蛋白、总蛋白和胆固醇水平较治疗前明显提高(p＜0.01);凝血酶原时间较治疗前明显缩短(p＜0.01);治疗前后病人的白细胞、血小板、血红蛋白水平无明显改变(p＞0.05).治疗前后的外周血淋巴细胞亚群结果显示,重型肝炎病人血浆置换治疗后外周血CD3+细胞、CD3+CD4+细胞和CD3-CD19+细胞比率明显降低,CD3+CD56+细胞比率明显上升(p＜0.05).结论：采用新型EC-4A型血浆分离器的PE治疗重型肝炎病人,可有效地降低血液中的有害物质,明显改善肝功能和凝血功能,但对病人外周血淋巴细胞亚群的近期比值有影响.