神经心理学测验及弥散张量成像在多系统萎缩与帕金森病鉴别中的作用

摘要

目的：探讨神经心理学测验及功能成像在多系统萎缩帕金森综合征为主型(MSA-P)与多系统萎缩小脑性共济失调为主型(MSA-C)及原发性帕金森病(PD)鉴别中的作用。rn 方法：MSA-P型患者8例,MSA-C型患者13例,PD患者13例,另选择性别、年龄、受教育程度及生活环境相似的健康老年人13例,行神经心理学量表评估及弥散张量成像(DTI)检查,对获得的分值及参数进行两两比较。rn 结果：(1)MSA-P组的连线测验耗时及图形-符号转换测验分值与MSA-C及PD组存在统计学差异(P＜0.05); MSA-P组显著多于MSA-C组、PD组及对照组;(2) MSA-P型患者双侧壳核,左侧额叶、红核、黑质的平均弥散率(MD)均明显高于C型、PD患者及对照组,左侧外囊的平均弥散率(MD)与PD组存在显著差异(P＜0.01); MSA-C型患者双侧桥臂、延髓的MD值均明显高于P型、PD患者及对照组(P＜0.01);(3)MSA-P型患者的FA值在左侧外囊、额叶及右侧丘脑、枕叶与MSA-C型患者存在统计学差异;在左侧枕叶、额叶与PD患者存在更显著差异(P＜0.01).rn 结论：连线测验、图形-符号转换测验和弥散张量成像可作为临床鉴别MSA-P型与MSA-C型及PD的辅助手段.