动脉血乳酸及乳酸清除率在颅脑外伤患者中的应用价值

摘要

目的：急性颅脑外伤后,机体由于相对缺氧,引起细胞无氧酵解增加,乳酸生成增多,动脉血乳酸及乳酸清除率在一定程度上反应了病情严重程度,对患者预后有一定的关系.本文旨在探讨动脉血乳酸及乳酸清除率在评估颅脑外伤患者预后的价值.rn 方法：回顾性分析本院急诊抢救室2015年2月至2015年11月收治的颅脑外伤患者94例,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分值分为轻度组(13-15分)、中度组(9-12分)和重度组(3-8分),并根据预后分为死亡组和存活组,在患者入院时立即对患者进行GCS评分、动脉血乳酸测定,在入院6小时后再次测定动脉血乳酸浓度,计算其动脉血乳酸清除率.分别比较各组的动脉血乳酸值及乳酸清除率.rn 结果：轻、中、重三组动脉血乳酸值均不同(F=19.99,P＜0.01),且6h乳酸清除率也不同(F=6.21,P＜0.01).死亡组的动脉血乳酸值(4.20±1.36)明显高于存活组(1.58±0.93),t=-9.78,P＜0.01.死亡组的6h乳酸清除率(31.73％±12.84％)明显低于存活组(46.25％±12.01％),t=4.55,P＜0.01.重度组的死亡率明显高于其余两组,c2=53.92,P＜0.01.rn 结论：在颅脑外伤的患者中,动脉血乳酸及6h乳酸清除率能较好的评估患者的病情程度及预后,在临床中有重要应用价值.