欲速则不达——急性血栓形成

摘要

患者上腹部疼痛2小时来院，临床诊断为冠心病,劳力型绞痛,正服用阿斯匹林，消心痛和他汀类调血脂药物。入院后未行溶栓治疗。经冠状动脉造影检查，伴有血栓形成，值班医生临床诊断为支架血管段急性闭塞。再次冠脉造影显示支架内急性血栓形成。该患者术后持续静脉给于GPIIb/IIIa受体拮抗剂36小时，继续服用阿斯匹林100mgqd,氯毗格雷75mgqd，病情稳定，7天后出院。出院前继续双重抗血小板治疗，他汀类药物应用、ACEI、醛固酮拮抗剂应用。通过该病例得出，该患者血栓形成的原因可能与术前抗栓准备不充分、血栓负荷重及支架贴壁不良等多因素相关。围手术期充分抗栓治疗是急诊介入治疗成功的关键措施之一，无论院前首次接触、术前准备及术中用药都应相当重视，避免欲速则不达。