实时三维超声心动图评估CRT患者右心室整体和节段容积及收缩功能的初步研究

摘要

目的:右室功能被认为是影响CRT疗效的早期独立的预后因素,本研究运用实时三维超声心动图(RT-3DE)方法,分析心衰患者的右心室整体和节段功能,并初步探索CRT对右室功能的影响.rn 方法:连续入组本院行CRT植入术的心衰患者40例为病例组,入选同期28例正常对照,应用RT-3DE技术,定量研究心衰患者的右室整体及及流入道、体部和流出道三个节段的EDV、ESV、SV、EF,定义经心率标化的各节段容积达峰时间标准差(Tmsv-SD)及各节段之间的容积达峰时间最大差值(Tmsv-dif)为右心室收缩同步性参数.rn 结果:与正常对照相比,心衰患者右室整体及各节段EDV、ESV较正常组增大,SV与正常对照无明显区别,整体及各节段EF均较正常对照显著降低.心衰患者的右心室收缩同步性较正常对照组差(Tmsv-SD:1.75±1.78％ vs.0.40±0.37％,Tmsv-dif:3.28±3.24％ vs.0.80±0.74％,p＜0.05).40例心衰患者中共有17例完成术后随访,可见EDV、ESV及RVEF均有好转趋势,Tmsv-SD及Tmsv-dif较术前有所下降,但其改善尚未达到统计学差异.rn 结论:与正常对照相比,心衰患者右室整体及节段收缩功能与同步性均降低,CRT治疗后右室收缩功能及同步性有改善趋势.