超声诊断三尖瓣下移畸形合并房化右室憩室一例

摘要

本文介绍了一例患者因胸闷、不适来本院就诊.心电图示窦性心律.超声心动图所见:右房室增大.三尖瓣后叶附着点明显向心尖部移位,下移约40mm,隔叶轻度下移,约18mm,瓣叶发育及形态异常;前叶附着点未见明显移位,但瓣叶形态冗长;三尖瓣关闭略欠佳.部分右室房化,以右室后壁房化为主,房化右室大小约38×37mm.功能右室大小约41×45mm.患者于胸骨旁右室流入道切面显示,三尖瓣后叶根部向心尖处凹陷,形成憩室样结构,范围约22×34mm.CDFI提示,三尖瓣少量返流.超声诊断:三尖瓣下移畸形;三尖瓣后叶根部憩室形成.本例患者在右室流入道切面可以清晰的显示下移的三尖瓣后叶，以及后叶根部向心尖处凹陷的憩室样结构，该病例憩室壁薄、光滑、无收缩功能且位于瓣膜下，表现为纤维性憩室样结构。超声心动图对于三尖瓣下移畸形与心室憩室的诊断具有十分重要的作用。通过超声心动图可以将右心室憩室与心室病、室壁瘤和假性室壁瘤做出较好的诊断及鉴别诊断，同时诊断是否合并其他心内畸形。超声心动图是诊断三尖瓣下移畸形合并右室憩室无创且有效的手段。