斑点追踪成像技术评价房颤患者左室整体纵向应变的临床研究

摘要

目的:1.探讨房颤患者在一定的R-R间期范围内应用二维斑点追踪成像技术(2DSTI)进行左室整体纵向应变(GLS)评价的可行性.2.评价房颤及房颤合并心衰患者的左室整体纵向应变的变化.rn 方法:选取房颤患者共99例,其中房颤无心衰患者51例(EF均＞55％),房颤合并心衰者48例(EF均＜45).正常对照组共50例.采用GE公司的Vivid E9彩色多普勒超声成像仪,应用实时三平面成像技术同步获取连续7个心动周期的心尖四腔切面、心尖二腔切面、心尖左室长轴切面.脱机应用斑点追踪显像软件(ECHOPAC软件)对左室心尖各切面的纵向应变值进行定量分析.房颤患者根据每个心动周期的前一个R-R间期不同进行分组,A组:R-R间期在800-1000ms;B组:R-R间期在650-800ms;C组:R-R间期＜650ms,比较心动周期不同对左室纵向应变的影响.应用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,所有计量资料用x±s表示,同组间比较采用配对t检验,P＜0.05有统计学差异。rn 结果:1.与对照组相比,房颤无心衰组的LVDd、LVDs、EF无统计学差异(P＞0.05),而房颤合并心衰组有显著差异(P＜0.01).2.房颤无心衰组随着R-R间期的缩短,其左室各切面的纵向应变值有所减小,但R-R间期800-1000ms组与R-R间期650-800ms组无统计学差异,R-R间期＜650ms组与其他两组比较有统计学差异(P＜0.05).房颤合并心衰组随着R-R间期的缩短,其左室各切面的纵向应变值亦逐渐变小,但各组无统计学差异(P＞0.05).3.与对照组相比,房颤无心衰组的左室各切面纵向应变值有统计学差异(P＜0.05),房颤合并心衰组的左室各切面纵向应变值明显低于正常对照组和房颤无心衰组(P＜0.01).rn 结论:1.应用实时三平面同步成像技术获取房颤患者的左室心尖三个纵向切面,可以用二维斑点追踪成像技术来定量分析其左室整体纵向应变值,可用来评价房颤患者的左室心肌功能,R-R间期(650-1000ms)不同对其影响不大,且重复性好.2.房颤无心衰患者左室心尖各切面的纵向应变值较正常对照组降低,存在统计学差异.3.房颤合并心衰患者的左室纵向应变值明显降低,符合心衰患者的左室心肌力学改变的特点.