三尖瓣环径和右心室容积测量的超声心动图与MRI对照研究

摘要

目的:研究二维超声心动图测量三尖瓣环径的准确性,以及经胸实时三维超声测量右心室收缩功能的可行性.rn 方法:2013年3月-2013年9月,23例左心瓣膜疾病合并功能性三尖瓣反流患者.手术前一周内行二维、三维超声和MRI检查.经胸二维超声测量常规心脏大小及心功能参数外,测量三尖瓣环参数,舒张末期三尖瓣环径(TADD),收缩末期三尖瓣环径(TADS)三尖瓣环径变化率(TAFS),瓣环径/体表面积,实时三维测量右心室容积参数,舒张末期右心室容积(RVEDV),收缩末期右心室容积(RVESV),右心室射血分数(RVEF).MRI同样测量以上参数.统计学分析.rn 结果:二维超声心动图和MRI测量TADD分别为37.4±9.5mm、42.9±12.9mm;二维超声心动图和MRI测量TADS分别为29.8±7.3mm、37.4±12.6mm;二维超声心动图和MRI测量TAFS分别为23.7±6.2％、24.6±6.9％;二维超声和MRI测三尖瓣环径和瓣环径变化率的相关性一般(r值分别为r=0.53,P=0.013和r=0.51,P=0.026).经胸三维超声心动图和MRI测量RVEDV分别为187.1±40.3 mm3、194.5±41.2mm3;经胸三维超声心动图和MRI测量RVESV分别为111.5±31.2mm3、121.2±30.9mm3;经胸三维超声心动图和MRI测量RVEF分别42.5±8.4％、38.5±10.9％.经胸三维超声心动图和MRI测量右心室容积和射血分数的相关性良好(分别为r=0.73,P=0.002和r=0.78,P=0.001).rn 结论:三尖瓣环形态不规则,二维超声心动图测量瓣环径偏小.二维超声测量三尖瓣瓣环直径与cineMRI相比相关性一般,可以为临床提供可参考的定量评估三尖瓣环结构的信息,可以作为临床测量瓣环径的简便无创的检查方法.3D超声测量RV容积较MRI绝对值偏小,而EF数值偏大,与Cine MRI相关性较好.经胸三维超声测量右心室容积及收缩功能较准确可行.