超声心动图诊断心包脂肪瘤1例

摘要

目的:分析心包脂肪瘤的超声图像特征.rn 方法:患者,李种,男,60岁,因CT发现纵膈肿瘤一月来本院就诊.超声表现:各房室大小正常范围,心包腔内于左室后壁之后及左室侧壁之外可见一8.3×4.5cm大小低回声团,边界清,其旁可见少许液性暗区,宽约0.6cm.超声造影:肿块内未见明显造影剂显示.rn 结果:超声诊断:心包腔内低回声团,脂肪瘤考虑;心包少量积液.于117医院手术证实为心包脂肪瘤.rn 结论:心脏脂肪瘤发生率占心内肿瘤的8.4％,它的病理改变是由成熟脂肪细胞,少数纤维组织,小血管及淋巴管组成,组织成分均匀,表面光滑,有薄层纤维组织包膜,形成边缘清楚,形态规则及平滑均匀的回声特征,切面与成熟脂肪或机体其他部位的脂肪瘤相同.脂肪瘤多发生在心外膜与心内膜处,发生在心包膜和心包腔者均呈结节状,由于大多数患者无明显症状,脂肪瘤被发现时瘤体较大,直径可达10cm或更大.本例患者无明显临床症状,肿块表现符合上述特点.超声心动图及心肌超声造影对诊断心包脂肪瘤有重要临床价值.心包脂肪瘤需与纵膈肿瘤及心包积液鉴别,本病例中肿块旁探及少量心包积液可做为鉴别依据.