左房追踪技术评价成人继发孔型房间隔缺损伴肺动脉高压患者的左房大小和功能

摘要

目的:应用左房追踪技术(left atrial volume tracking method,LAVT)评价继发孔型房间隔缺损(secundum atrial septal defect,S-ASD)伴肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者的左房大小及功能.rn 方法:S-ASD伴不同程度肺高压的患者36例,正常健康对照组36例,分别采集并储存标准心尖两腔、四腔的二维动态图像,运用LAVT技术获得左房容积-时间曲线和左房容积速率变化曲线.记录左房容积-时间曲线上的左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积(LAVp)、左房最小容积(LAVmin),并用体表面积(BSA)对以上的左房容积指标进行校正,得到相应的左房容积指数:LAVImax、LAVIp、LAVImin,根据公式计算并得出其他评价左房功能的指标:左房整体排空量(LAVI total),左房整体排空分数(LAtEF),左房被动排空量(LAVIpass),左房被动排空分数(LApEF),左房主动排空量(LAVIact),左房主动排空分数(LAaEF).记录左房容积速率变化曲线上的收缩期充盈速率峰值dv/dtS,舒张早期、舒张晚期的排空速率峰值dv/dtE、dv/dtA.rn 结果:与正常对照组相比,S-ASD组LA、LAVImax、LAVIp、 LAVImin明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05),LAtEF、dv/dtS、LAaEF、dv/dtA明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05),LAVItotal、LAVIpass、LAVIact、LApEF、dv/dtE差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:S-ASD伴PAH患者左房增大,助力泵功能、储存功能降低,管道功能未发生明显改变.LAVT技术能够准确、快速的评价ASD患者左房大小和功能的变化.