移居高海拔地区静息状态下肺血管舒缩性能的评价

摘要

目的:测试从内地低海拔地区移居西藏不同高度海拔地区5年以上部队官兵静息状态下的肺动脉口血流参数,评价高原缺氧条件下肺血管舒缩性能.rn 资料与方法:随机选择内地低海拔地区部队官兵100名作为对照组健康受试者,移居不同海拔高度的进藏5年以上的部队官兵100名作为移居组受试者,按其所处海拔高度(3000米、3500米、4000米、4500米及5000米)分成5个组,每组20名.Sonoscape S8型及Logiq Book型便携式多功能彩色多普勒超声诊断仪，探头频率1.7～5.0MHz,二种型号的仪器均具有M型/二维超声心动图、脉冲波/连续波频谱多普勒、彩色多普勒血流显像及组织多普勒显像等多种功能，能获得本研究所需的心脏形态结构、血流动力学及心功能各种参数指标。每名受试者均在静息状态下接受心脏超声检查，测试每名受试者肺动脉口血流速度(Vmax)、血流加速度(CAC)及加速时间(CAT)、血流减速度(DC)、减速时间(DT)、射血间期(ET)、肺动脉主干的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。分析评价肺动脉血管舒缩性能及其与海拔高度的相关性。rn 结果:1.随着海拔高度增加，肺动脉口血流速度增快逐渐明显，血流加速度增大，频谱峰值明显前移，加速时间明显缩短，肺动脉主干的搏动指数及阻力指数均明显增高，海拔4000米以上的地区尤为明显(P<0.01).2.随着移居时间延长，尤其伴发肺动脉高压时，肺动脉口血流速度相对稳定，但血流加速度更加明显增大，峰值前移更为显著，加速时间明显缩短，搏动指数与阻力指数增加更为明显(P<0.01).rn 结论:1.高原低氧环境可导致肺血管舒缩性能降低，与海拔高度及移居时间呈正相关。2.多功能复合超声技术能无创评估肺动脉血流参数及肺血管舒缩性能，早期预警高原缺氧性肺动脉高压的发生。