超声心动图诊断无顶冠状静脉窦的价值

摘要

目的:探讨超声心动图诊断无顶冠状静脉窦的价值.rn 方法:回顾性分析6例无顶冠状静脉窦病例,将超声心动图的表现与手术结果进行对照分析.6例无顶冠状静脉窦患者,其中男2例,女4例,年龄3岁--71岁,其中10岁以下有5例,另1例为71岁,全部经手术证实.检查方法:使用Philips iE33彩超仪,常规超声心动图检测心腔、大血管结构;采取胸骨旁、心尖部和剑突下等多个方位显示冠状静脉窦的短轴及长轴切面.胸骨上窝扫查左侧上腔静脉长轴切面.rn 结果:6例无顶冠状静脉窦病例中,超声心动图诊断5例,漏诊1例.部分型无顶冠状静脉窦2例,完全型4例.合并永存左位上腔静脉3例,完全型房室通道1例,原发孔型房间隔缺损2例,继发孔型房间隔缺损2例,室间隔缺损1例.超声心动图表现:冠状静脉窦扩大,窦隔部分或完全缺损,其内血流量增加,彩色多普勒可探及血流从左房通过冠状静脉窦进入右房;右房右室扩大,后期肺动脉高压表现;部分病例合并永存左位上腔静脉;常合并房间隔缺损或完全型房室通道等.左上肢静脉声学造影有助于本病的诊断及分型.rn 结论:超声心动图对无顶冠状静脉窦的诊断具有重要价值.常规观察冠状静脉窦,采用剑突下、心尖、胸骨旁及胸骨上窝等切面,结合彩色多普勒、左上肢静脉声学造影,可以准确地诊断冠状静脉窦隔缺损并进行分型,同时可以发现合并的畸形、有无永存左位上腔静脉,为手术治疗提供重要的信息.