实时三维超声心动图斑点追踪技术评价移植心脏左心室收缩功能

摘要

目的:应用实时三维超声心动图斑点追踪技术检测移植心脏左室壁峰值收缩应变,探讨实时三维超声心动图斑点追踪技术评价移植心脏左室收缩功能的价值.rn 资料与方法:22例心脏移植受者于移植术后1月(23±5天)、2月(61±7天)、3月(104±16天)进行超声心动图检查,共49次;23例正常人作为对照.采集左室的三维全容积图像,应用EchoPAC软件进行分析,将左室壁划分为17个节段,获取左室壁各节段及左室壁整体的应变曲线并测量出相应的峰值纵向应变Qongitudinal strain,SL)径向应变(radial strain,SR)圆周向应变(circumferential strain,SC)及面积应变(area strain,SA).分别将左室壁6个基底段、6个中间段的峰值应变进行平均,得到左室基底段及中间段的平均峰值应变;将左室壁4个心尖段及心尖帽的峰值应变进行平均,得到左室心尖段的平均峰值应变.rn 结果:心脏移植受者及正常对照者左室射血分数EF值及心输出量无明显统计学差异.心脏移植受者左室壁整体峰值SL在术后1月较正常显著减低,差异具有明显统计学意义,术后2月及术后3月纵向应变与正常无统计学差异;心脏移植受者左室壁整体峰值SC、SA、SR在术后(术后1月、术后2月、术后3月)均较正常显著减低,差异具有统计学意义.心脏移植受者左室壁基底段的各项应变指标(SL、SC、SA、SR)在术后均与正常无统计学差异;心尖段的各项应变指标(SL、SC、SA、SR)则在术后均较正常显著减低,差异具有明显统计学意义;而对于左室壁中间段:SL在术后1月较正常减低,差异具有统计学意义,术后2月、术后3月与正常无统计学差异;SR在术后1月、术后2月较正常减低,差异具有统计学意义,术后3月与正常无统计学差异;SC与SA则在术后均较正常显著减低,差异具有统计学意义.rn 结论:应用实时三维超声心动图斑点追踪技术可用于准确评价移植心脏左室收缩功能.