胸腰椎骨质疏松性压缩骨折PKP单侧或双侧治疗对比研究

摘要

目的:对比性研究经皮球囊扩张椎体成形单侧或双侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折患者的疗效和优缺点.rn 方法:2007年4月～2010年4月应用经皮球囊扩张椎体成形术,随机分为单侧或双侧组,治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折患者90例(108椎),观察术前、术后VAS评分,椎体前缘高度及椎体后凸Cobb's角与侧凸Cobb's角变化,比较术前术后及两组间的差异.rn 结果：球囊扩张椎体成形术后患者疼痛缓解明显，手术前后VAS评分由7.8±1.2降到1.7±1.1，椎体前缘高度平均由（19.5±0.5）mm提高到（25.1±4.0）mm，椎体后凸 Cobb′s角平均由术前(16.9±4.7)°矫正为术后的(6.5±4.6)°，椎体前缘高度恢复有显著性差异（P＜0.01），但单侧组与双侧组比较无显著性差异（P＞0.05）；椎体侧凸Cobb′s角平均由术前(0±5.8)°矫正为术后的(0±2.3)°，椎体侧缘高度恢复有差异（P＜0.05），单侧组与双侧组比较有显著性差异（P＜0.01）。单侧组手术时间平均（30.5±6.9）分钟，双侧组手术时间平均（56.4±10.5）分钟，术者在X线下暴露时间单侧组平均（7.5±2.6）分钟，双侧组平均（10.5±4.4）分钟，两组有显著性差异（P＜0.01）。rn 结论：经皮球囊扩张椎体成形单侧或双侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折效果满意，单、双侧穿刺在术前、术后VAS评分，椎体前缘高度及椎体后凸Cobb′s角矫正无显著性差异，但手术时间、术者在X线下暴露时间双侧组明显延长，而单侧组在椎体侧缘高度恢复(即冠状面平衡矫正)较双侧组有差异。因此，单侧或双侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折患者的疗效良好，各有优缺点，具体结合不同患者临床选用。