迷走神经刺激对房颤影响的双重作用

摘要

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,自主神经系统在房颤的发生、发展中起着重要作用,因此迷走神经和交感神经对房颤的作用也受到重视.迷走神经刺激(VNS)在临床上已经成为药物难治性癫痫的有效治疗手段,目前也逐渐认识到VNS对房颤的诱发、维持有重要作用，VNS在不同条件下对房颤的作用不同，虽然VNS可以通过多种机制诱发和维持房颤，但有越来越多的研究显示低强度VNS可抑制房颤的诱发，选择性房室结VNS可以有效减慢房颤时快速心室率，此外VNS不仅在临床早已用于治疗药物难治性癫痫，且其作为治疗心力衰竭的一种新技术也开始了大规模的多中心临床试验，这都提示VNS有望成为治疗房颤的非药物手段，但VNS用于治疗房颤仍面临上述问题，需要大规模临床研究进一步验证VNS的治疗作用。