永存左上腔静脉的常规超声诊断

摘要

本文探讨永存左上腔静脉的超声心动图特异性表现及诊断的敏感性和特异性.永存左上腔静脉是最常见的一种先天性体静脉畸形。约90%的PLSVC经CS汇入右房，此时若不伴有其他心血管畸形，则无血流动力学改变，临床多无症状，不需治疗。当PLSVC回流入左房时，则形成右向左分流，可出现紫绀，且几乎所有患者均伴有卵圆孔末闭、房室间隔缺损、单心房、右位心、下腔静脉畸形、动脉导管未闭、左房室瓣闭锁、法洛四联症及大动脉转位等其他畸形，需手术治疗。因此，准确的诊断出永存左上腔静脉的存在以及分型对于患者的预后具有至关重要的作用。常规超声心动图通过多个且面的综合诊断，可以准确的显示扩张的冠状静脉窦以及引流入心脏的左上腔静脉，永存左上腔静脉的最重要线索是冠状静脉窦扩张，最直接的证据是大动脉短轴观肺动脉外侧纵向行走的、彩色多普勒为兰色血流的血管以及胸骨上凹切面中与七腔静脉伴行且血流方向一致的管腔。常规超声简单易行，操作方便，对永存左上腔静脉的诊断及分型诊断准确率和敏感性较高，对于进一步和检查和治疗具有重要的意义，因此应在临床中广泛开展。