人类未成熟卵母细胞冷冻保存策略

摘要

随着人类辅助生殖技术的发展,人未成熟卵母细胞的冷冻技术因其特有优势得到了较多的关注,研究数据支持未成熟卵母细胞冻存是保存女性生育力的一种有临床应用前景的方式.冷冻和复融过程会对卵母细胞造成一系列形态结构、细胞代谢、生理生化及发育潜能的影响.作为一个较新的方向,未成熟卵母细胞的冷冻技术缺乏标准方案,很多相关研究成果尚存在争议.本文着重未成熟卵母细胞冷冻技术的意义、优势、影响因素等方面的新观点予以综述.目前冷冻技术包括程序化慢速冷冻法、玻璃化冷冻法。玻璃化冷冻操作简便，节省人力时间，不需像程序化冷冻化那样配备特殊仪器，已经成为最有发展前途的冷冻保存技术。文中对冷冻保护剂的选择、冷冻载体选择、未成熟卵母细胞先冷冻后培养还是培养成熟再行冷冻、是否保留卵丘颗粒细胞、体外成熟培养体系、冷冻保护因子预处理、冷冻保存时间等内容进行介绍。鉴于目前冷冻对受精后胚胎的发育潜能着床的影响尚不确切。重视对此项技术出生的婴儿的随访，加强遗传损伤的检测。可以将未成熟卵母细胞的冷冻保存看成由冷冻复苏技术、IVM培养、体外受精及胚胎发育等组成的一套体系，其中涉及每项技术都有再完善的空间，特别是IVM技术与冷冻技术的结合增加了技术难度。总的来看，未成熟卵母细胞的冷冻技术面临的挑战很大，需要做更多更深入的基础与临床的研究。随着对卵母细胞结构，体内成熟及发育过程的复杂调节近一步认识，IVM培养体系的不断优化以及低温冷冻保存技术的完善发展，理想的未成熟卵母细胞冷冻方案有望达成共识，为女性生育力保存提供技术支持。