新疆少数民族地区脑包虫摘除术规范化护理

摘要

中枢系统包虫是一种感染性疾病,多继发于肝包虫.新疆作为包虫病多发区,中枢神经包虫病也比较常见,约占所有包虫病人的2-3％.脑包虫病分为泡状棘球蚴和细粒棘球蚴病两类.在临床实践中,因手术、外伤、自发性包虫囊肿破裂等导致的过敏性休克为该病严重的并发症,其来势凶猛、处置不当可致严重后果,甚至死亡.我院自1982年至今,通过对102例脑包虫手术采取积极有效的护理方法和医护的密切配合，做好术前访视，嘱咐患者避免剧烈运动非常重要。术中需严密观察病情变化，备好急救药品及物品。一旦发生过敏反应，其主要表现在皮肤、呼吸和心血管系统，应立刻静脉点滴0.1%盐酸肾上腺素，同时进行有效的抗过敏处理。加强职业防护，术中避免医护人员职业暴露。传递锐器时，宜放在弯盘内传递，应戴防护眼镜，防止包虫囊液溅入眼内。手术中使用显微镜，手术时间较长，急性压疮发生率较高。合理使用体位垫，特别是保护面部皮肤，掌握安置技巧至关重要。巡回护士积极做好过敏性休克的抢救准备，若术中囊液外溢，因囊液具有很强的抗原性，可能发生严重的过敏性休克，术中确保吸引器性能完好，建立完善的无蚴隔离技术及操作规程，减少并发症发生。熟悉脑包虫手术过程，掌握围术期手术护理要点，规范护理配合路径是提高手术质量的关键。