新辅助同步放化疗治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的近期疗效临床研究

摘要

目的：探讨新辅助同步放化疗治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的疗效及安全性.rn 方法：自2012年8月至2013年8月河北医科大学第四医院收治的76例潜在可切除的食管胃结合部腺癌患者(T3/4,N+,M0)随机分为36例同步放化疗组和40例直接手术组,卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1天～第14天;奥沙利铂130 mg/ m2,静脉滴注,第1天,21天为1个周期,共2个周期.同时给予处方剂量45Gy/25次，共5周。直接手术组则直接行手术治疗。rn 结果：新辅助同步放化疗后的总有效率55. 6%(20/36)，肿瘤控制率为100%，病理完全缓解率为16.7%(6/36)。同步放化疗组与直接手术组的手术RO切除率分别为100%和80%(32/40)，差异有统计学意义。6例在新辅助同步放化疗期间因出现3级毒副反应而暂时中断治疗或调整剂量，血液学毒副反应主要为白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血和血小板减少，非血液学毒副反应主要为恶心呕吐、食欲不振，未出现放化疗相关性死亡。rn 结论：新辅助同步放化疗治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌提高了手术的根治切除率，且安全性良好，为食管胃结合部腺癌的临床治疗提供了证据。