护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响

摘要

对老年痴呆病患行吞咽功能恢复训练可显著地提高咽部、颈部和口腔肌肉的协调度与敏锐度，并使神经中枢系统获得有效刺激，进一步推动构建侧枝循环，使神经网络获得重组机会，提高皮质感应度，缓解咽部、颈部和舌部肌肉群体的实效性萎缩，防范老年痴呆病患的呛咳等不良现象。针对老年痴呆合并吞咽障碍病患的病情特征，为克服病患精神无法长期集中、情绪反复无常等问题，针对极少数病患发生情绪波动，无法有效配合训练的状况，可中断吞咽功能的恢复性训练，鼓励和指导病患科学休养，待情绪恢复平稳状态后再行训练，这样一来，可更好地提高病患训练的配合程度与实效性。除此之外，针对痴呆病患处于老年时期，又合并吞咽障碍，因而嗅觉会逐渐失效，缺乏食欲等不良身体反应。要求在护理干预中需着力做好以下几方面任务：首先，要想方设法营造一个和谐、安宁、舒适、卫生的就医环境，护理员工在对病患行吞咽训练时，外部环境的创建极为重要，唯有在适宜的护理环境下，病患才会积极、主动、热情地配合各项吞咽功能训练工作；其次，护理人员提高责任意识，端正护理态度，由于全体病人均患有程度不一的痴呆合并吞咽障碍，所以说，不论是指导病患的饮食还是训练，护理人员均扮演着举足轻重的角色，具体来说，护理员工要在病患饮食前备好餐具，通过细致周到的服务与温和亲切的话语激励病患热情配合吞咽功能训练，使病患的感官得到有力刺激，让有用的信息传导到病患的神经中枢系统中，提高病患克服吞咽障碍的信心，增强咽部的敏锐感；第三，在咳嗽训练中，护理员工应事先叮嘱病患切忌力度过大，避免声带的损害，使各种气道异物得以顺利排出；第四，在病患颈部训练时，需坚持用力适中的原则，防范肌肉损伤，逐步使咽下神经反射得以恢复。