导尿管留置并发症的预防和护理

摘要

留置导尿是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法,广泛应用于麻醉、手术后及危重患者,是临床上常用的侵入性护理操作,若发生留置导尿并发症可直接影响患者预后,本文对留置导尿并发症的预防和护理进行探讨，具体包括导管伴随性尿路感染，膀胱功能损伤，导尿管表面结晶形成，患者角色适应不良。导尿管成功留置后，认真记录导出尿的颜色、量、性状，注入气囊的液体量，以供拔管时查阅；保留尿管期间，保持引流通畅，防止尿管扭曲受压，维持密闭引流，做好患者基础护理，保持皮肤清洁干燥，床单清洁干燥无渣屑；每日用0.5%碘伏擦洗尿道口2次，每天更换集尿袋1次，每2周更换尿管1次，病情允许下尽量多饮水每天2000ml左右，可口服碳酸氢钠片，以增加尿量碱化尿液作用，防止尿垢附着；必要时每天做一次膀胱冲洗，护士应经常巡视病房，观察引流情况，尿管固定情况，并详细记录尿量、气味、颜色、性状，帮助鼓励患者多做膀胱区按摩，促进膀胱肌力恢复；根据病情，拔管前2天每2-3小时间歇放尿1次，训练和改善膀胱收缩功能，尽早拔管，使患者早日康复。最后要防止逆行感染，根据病情拔管。