代偿期肝硬化患者骤停拉米夫定致重型肝炎死亡1例

摘要

本文系代偿期肝硬化患者，不属拉米夫定最佳适应症.停药后2个月导致病情加重，形成慢性重型肝炎.分析其发生原因;①慢性肝炎自然活动加重:②出现YMDD耐药变异株;③拉米夫定对免疫系统的作用.代偿期肝硬化患者停用拉米夫定后致病清恶化，尚属少见，应引起重视。从目前临床实践的观点出发，对于每一个就诊和求冶的慢性乙型肝炎病人，应仔细了解病人的病清、病程、药物的疗效和安全性，权衡利弊.与病人说明治疗带来的利益和风险，并与病人探讨，取得病人同意后，再下决定.在治疗过程中，要求病人合作，按时服药，定期随访，井对可能出现的不良事件和反应作出及时处理.