下颌骨截骨术手术入路的应用解剖

摘要

目的：进一步探讨咬肌区浅层的组织结构，为临床行下颌截骨术避免损伤咬肌区的重要结构提供解剖学基础。rn 方法：18例头颈部标本，经双侧颈总动脉插管，加压注入红色乳胶或明胶墨汁，解剖观测下颌支浅层的组织结构。rn 结果：咬肌区浅层由浅入深的组织层次是：皮肤、皮下组织、SMAS、腮腺咬肌筋膜、咬肌、咬肌下间隙和骨膜。咬肌表面横行结构有面神经颧支、面横动脉、面神经上颊支、腮腺导管、面神经下颊支、下颌缘支和颈支，它们离下颌角的距离分别为(5.8±0.5)cm、(5.2±0.5)cm、(5.1±0.6)cm、(4.3±0.5)cm、(3.3±0.8)cm、(0.9±0.5)cm和(-0.8±0.4)cm；离角前切迹分别为(6.7±0.6)cm、(5.6±0.6)cm、 (5.6±0.7)cm、 (4.7±0.5)cm、 (3.54-0.7)cm、 (1.2±1.0)cm和(-1.0±0.2)cm。该区的动脉供应来源于颞浅动脉、面横动脉、颈外动脉、面动脉和咬肌动脉。rn 结论：行下颌支截骨术时，应熟悉下颌支浅层的组织层次及咬肌浅层横行结构的布局，以免造成误伤。