食管癌外科手术方式的进展

摘要

自Czerny于1877年首例颈段食管癌成功切除和Torek于1913年首例为胸中段食管癌成功切除以来,食管癌与其他肿瘤的外科治疗一样,伴随着抗生素的应用,麻醉技术的发展、输血技术的完善、外科营养技术进展及其他现代科学技术的进步,从开创到发展,并逐渐走向成熟的时代.食管癌外科治疗的发展经历了肿瘤切除,根治切除,扩大根治到综合治疗的历程.手术切除是治疗本病的主要方法,早期切除常可达到根治效果.近20年来,食管癌的手术治疗取得了很大的进展,手术切除率已由50年代的60％～70％上升到90年代的80％～90％,手术死亡率由50年代的14.6％～25％,下降至80年代的3％～5％;[1]上段食管癌的切除率为66.7％～89.5％,中段为79.1％～94.5％,下段为87.2％～98.4％.[2]肿瘤长度＜5cm者切除率明显高于＞7cm者.文献报告,Ⅰ期食管癌手术切除后5年存活率达90％,10年存活率达60％.本文对此进行了介绍.