乳腺结构扭曲X线表现与临床病理对照研究

摘要

目的：探讨全数字化乳腺X线摄影中良、恶性结构扭曲征象的影像学特点及鉴别点,提高早期乳腺癌诊断率.rn 方法：收集全数字化乳腺X线摄影表现为结构扭曲征象且具有术后病理结果的患者32例,回顾性分析其X线征象特点并与临床病理对照,并对其中2例进行大体标本和病理切片对照,总结良、恶性结构扭曲征象的影像学特点及鉴别点.rn 结果：(1)32例患者的X线征象主要表现为从一点发出的放射状毛刺,其中良性病变8例,恶性病变24例.(2)良性结构扭曲的形态及受累腺体常可随拍摄体位改变而改变,恶性结构扭曲的形态相对固定.(3)结构扭曲征象中心密度的高低、毛刺形态、是否伴有微钙化均与病变良、恶性具有相关性(P﹤0.001).(4)良性结构扭曲病变中心一般表现低密度无结节“黑核征”,恶性结构扭曲病变中心部位一般表现为一较小稍高密度的微结节,或称“微核”.笔者认为恶性结构扭曲征象由“微核”向“白核”的演变是同一病变发展的不同阶段.rn 结论：结构扭曲征象是早期乳腺癌的主要X线征象之一,其病灶中心的密度、毛刺形态、是否伴有微钙化及周围受累腺体形态的改变与其良恶性密切相关.