非对比剂增强磁共振血管成像技术在肾动脉狭窄中的临床应用

摘要

目的：继发性高血压最常见原因之一为肾动脉狭窄.了解有无ＲＡＳ及其狭窄程度对临床高血压病的诊治至关重要.目前RAS的影像诊断方法包括动脉内数字减影血管造影、彩色多普勒超声、CT血管造影、磁共振血管成像.MRA又可分为增强磁共振血管成像和非增强磁共振血管成像.CE-MRA和其他传统的血管成像技术如DSA、CTA对肾动脉狭窄的诊断价值已被临床认可,但都需要使用含有碘或钆的对比剂,对肾功能不良及对比剂过敏患者具有一定的危害性.NCE-MRA技术具有无创、无辐射、无需对比剂等优点，可以保护患者的肾功能。近年来，NCE-MRA技术成为影像学研究的热点，得到了快速的发展，各个部位的新成像序列不断涌现，但其对肾动脉狭窄的诊断价值仍有待进一步探索。rn 方法：使用上海联影医疗科技有限公司开发的NCE-MRA技术来评估肾动脉狭窄，研究NCE-MRA技术的临床准确性和有效性，对NCE-MRA的临床效果和使用特性提出一定的评价和总结。rn 结果：选取30例怀疑肾动脉狭窄患者，在联影1.5T磁共振设备上同时使用NCE-MRA和增强磁共振血管成像(contrast enhancement MRA，CE-MRA)两种技术进行肾动脉成像。对比结果显示两种技术肾动脉显影效果都符合临床高血压科对肾动脉狭窄诊断的一致性评价。rn 结论：目前在临床上使用最为广泛的NCE-MRA技术，主要包括TOF和PC两种方法。其中TOF（时间飞跃法）利用血流的流入增强效应，主要用于头颈部动静脉成像；而PC（相位对比法）利用流动产生的磁共振相位变化，主要用于颅脑静脉的检查。通过此次研究验证，NCE-MRA技术除了在脑部或颈部血管的应用之外，在腹部肾动脉应用也能满足临床需求。