后路椎板双侧开窗安放椎间融合器治疗腰椎滑脱

摘要

目的：后路安放椎问融合器治疗腰椎滑脱是近几年兴起的新技术，但目前流行的手术方式是全椎板切除，该术式创伤大，更大的缺点是术后极易导致硬脊膜粘连，在部分患者可引起严重的马尾神经损害症状。为此，本文拟探讨后路椎板双侧开窗安放椎间融合器的可行性和该方法治疗腰椎滑脱的结果。方法 以滑脱椎体下缘为中心腰椎后路止中纵行切口，保留棘上韧带和棘间韧带，剥离双侧竖脊肌，在滑脱间隙的双侧椎板间开窗，尽量保留部分关节突，将相应的神经根牵向外上方，将硬脊膜向中线牵开，安放椎间融合器。结果 采用该术式治疗Ⅱ度(含)以内腰椎滑脱26例，均获随访，随访时间3个月～3年2个月，平均1年7个月。所有获随访患者均恢复原工作，术前症状完全消失，无神经根粘连和硬脊膜粘连症状，无慢性腰痛者。X线片示滑脱椎体稳定，滑脱间隙融合器处骨性融合。结论 后路椎板双侧开窗安放椎间融合器治疗腰椎滑脱，术式可行，结果可靠，并发症少，可提倡应用。