单钉-沟槽柱翼钢板加WDFC治疗腰椎滑脱症的远期疗效观察

摘要

目的：评价单钉-沟槽柱翼钢板加椎间融合器(WDFC)治疗腰椎滑脱症的远期疗效。方法：1999年3月至2005年5月共收治腰椎滑脱症患者132例，采用单钉-沟槽柱翼钢板加椎间融合器治疗且资料齐全的109例。21例使用1枚WDFC椎间固定融合，88例使用2枚WDFC椎间固定融合。随访观察患者术前、术后和随访期间固定节段的椎体间有无移何、滑脱有无复发、钢板及WDFC有无松动、塌陷、椎间隙高度是否有丢失。结果：随访18月～4年7月，平均随访28个月。根据Nakai评分标准，优良率为94.5％，31例Ⅰ度滑脱患者术后均完全复位：59例Ⅱ度滑脱患者中有7例术后留有Ⅰ度滑脱;17例Ⅲ度滑脱患者中有3例术后留有Ⅰ度滑脱;2例Ⅳ度滑脱患者中1例留有Ⅰ度滑脱，1例留有Ⅱ度滑脱。随访结果显示，滑脱间隙的高度与术后其高度无明显差异，无滑脱复发，钢板及WDFC均无松动塌陷等。结论：单钉-沟槽柱翼钢板加WDF后路手术治疗腰椎滑脱症是一种比较可靠的手术方式，很好地复位、维持椎间隙高度和节段稳定，融合率高。减少了术后断钉和复发滑脱等问题。