前路腰椎体间融合术与后路腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的临床研究

摘要

目的：比较采用不同内固定及植骨融合方式治疗腰椎滑脱症的手术疗效及适应症。方法 应用前路复位椎体间植骨融合后，前路钢板内固定术及后路椎弓根螺钉复位内固定后，后路椎体间植骨融合术治疗不同类型及合并症的腰椎滑脱患者共39例，比较不同术式的手术时间、出血量、手术疗效、并发症、椎间隙高度及术后融合率。结果 前路椎体间融合加前路钢板内固定术手术时间短、出血量少、术后.JOA评分平均提高7.9分，SF-36评分提高53％，椎间隙前方高度为15.0±2.9(L4.5)：15.9±4.6(L5.1)：经6月、2年的随访，植骨融合率为100％。而后路椎弓根螺钉复位内固定加后路椎体间植骨融合术手术时间长、出血量多、术后JOA评分平均提高9.7分，SF-36评分提高65％，椎间隙前方高度为13.6±3.1(L4.5)：14.7±4.2(L5.1)，植骨融合率为96％。结论 两种术式均可达到理想的效果，但应根据滑脱类型、程度及患者的临床表现加以选择。