用DNA倍体分析与常规细胞学结合方法进行宫颈癌普查的研究

摘要

目的:探索用常规细胞学与DNA倍体分析相结合的方法进行宫颈癌普查。rn 方法:35610名妇女用宫颈刷取材、液基薄层制片,每例标本制成二张玻片,一张玻片进行巴氏染色作TBS诊断;另一张玻片进行Feulgen染色,经全自动DNA图像分析系统做DNA倍体分析。rn 结果:在785例宫颈癌活检病例中,病理证实503例正常、134例CIN1、76例CIN2、52例CIN3/CIS及20例宫颈浸润癌。在785例中,常规细胞学诊断622例正常或ASCUS,122例LSIL和41例HSIL。DNA倍体分析发现87例正常,481例有1-2个>5C的异倍体细胞,217例有3个或3个以上>5C的异倍细胞。如果常规细胞学以LSIL和HSIL作为活检标准,发现CIN2或CIN2以上级别病变的67例,其敏感性为45％,特异性为85％;如果以3个或3个以上>5C的异倍细胞作为活检标准,发现CIN2或CIN2以上级别病变的87例,其敏感性为59％,特异性为80％;如果结合常规细胞学何DNA倍体分析方法,以LSIL、HSIL及3个以上>5C的异倍细胞作为活检标准,发现CIN2或CIN2以上级别病变的98例,其敏感性为67％,特异性为75％。rn 结论:结合常规细胞学和DNA倍体分析方法,可提高宫颈癌普查中的宫颈癌及癌前病变的阳性检出率。