子宫内膜样腺癌伴有癌细胞似组织细胞侵犯脉管和淋巴结转移

摘要

目的:重视子宫内膜样腺癌伴有癌细胞似组织细胞侵犯脉管和淋巴结转移的组织学表现型式,避免诊断不足。rn 方法:回顾性分析4例子宫内膜样腺癌伴有癌细胞似组织细胞侵犯脉管和淋巴结转移的临床病理及随访资料。rn 结果:临床表现为绝经后或围绝经期不规则阴道流血。诊刮标本病理诊断均为子宫内膜样腺癌。手术前临床分期3例为临床Ⅰ期,1例为临床Ⅱ期。手术病理分期均为FIGOⅢc期,内膜样腺癌均浸润子宫深肌层伴脉管内癌栓,盆腔淋巴结转移数量1~8枚。脉管内癌栓及淋巴结转移病灶癌细胞呈单个或数个簇状稀疏分布,癌细胞胞浆丰富嗜淡伊红色或含空泡,胞核增大,核仁显著。免疫组化结果:淋巴结转移癌细胞CK7(+),EMA(+),Ber-EP4(+),CD68(-)。4例均获随访:3例手术后辅助放疗和/或化疗,1例术后21个月发生脑转移,补充放疗,生存26个月;另外2例无瘤生存分别为28个月和2个月。1例术后拒绝辅助治疗及体检,生存13个月。rn 结论:rn 1.重视子宫内膜样腺癌伴有癌细胞似组织细胞侵犯脉管和淋巴结转移的组织学表现型式,应用CK7,EMA和Ber-EP4染色对确定淋巴结转移具有重要价值。rn 2.子宫内膜样腺癌伴有癌细胞似组织细胞侵犯脉管和淋巴结转移,其临床意义目前不清楚,有待于今后进一步研究。