从肾论治胸痹心痛

摘要

胸痹心痛是当今心病中的主要疾病,我们认为胸痹心痛的主要病机是心脉痹阻,血运不畅,病理性质为本虚标实,虚实夹杂,本虚有气虚、阴伤、阳衰及气阴两虚,标实为瘀血、寒凝、痰浊、气滞、痹阻胸阳。胸痹心痛的根本所在是肾阴过盛造成心阳的相对不足,以至于心阳无力推动血液在脉中的运行,久而久之血瘀于脉,不通则痛。在五行中阴属水,肾主水,阳属火,心主火,故而胸痹心痛表现于心根源于肾。这要求我们重新回头慎至细微的研读古人的理论体系,在其基础上完善胸痹心痛的治疗法则。在治疗胸痹时有微甚的不同,微者但通其上焦不足之阳,甚者必驱其厥逆之阴,通胸中之阳,对病三四味即成一方。因胸痹心痛主要病机是胸阳不振,故而不但苦寒不入,即清凉尽屏,盖以阳痛阳,阴分之药所以不得预也。此治则也是本着求其根本以治肾中之阴,来达到阴阳平衡,气血运行通畅,通则不痛的目的。我们在对以往的追述和继承中运用传统中医理论的整体观作指导,本着心病表现于心根源于肾的理论依据,应用于临床胸痹心痛的治疗中,这也是我们敢于大胆尝试全面运用传统中医的理论最终得出的结论,且行之有效。故而以治肾为主,广泛应用在胸痹心痛的临床治疗中,疗效肯定。更好的把辨病辨证与药物的药性和现代药理研究合于胸痹心痛表现于心根源于肾的机理中,是中医治疗胸痹心痛又一新的有效途径。