氧化亚氮对气管导管和喉罩套囊内压的影响

摘要

氧化亚氮(N2O),作为全身麻醉用药已有150多年历史.N2O具有对循环功能影响小、不引起心律血压的变化、对呼吸道无刺激性、不增加分泌物和喉部反射等特点.N2O能显著减少其他全身麻醉药的用量,明显降低术中患者知晓的发生率,仍是临床常用的吸入麻醉药.但是,麻醉期间氧化亚氮经弥散作用进入气管导管或喉罩的套囊内,使套囊内压逐渐升高,当套囊内压升高超过气道粘膜平均毛细血管灌注压时即可引起气道粘膜缺血损伤,从而导致咽喉痛、声嘶、吞咽困难等术后并发症.通过对气管导管和喉罩套囊的介绍，分析了化亚氮对气管导管和喉罩套囊内压的影响，指出建立和加强麻醉期间气道导管套囊内压的持续监测，调控套囊内压在适当水平，间歇抽气，预充含有N20的混合气体，使用对N2O低通透性材料制作气管导管，套囊在吸人N2O麻醉期间，需加强气管导管和喉罩套囊内压的监测，并采取有效的措施保持稳定的套囊内压，以避免过度升高的套囊内压损伤气管、咽喉部粘膜及周围组织，减少患者术后咽痛等并发症的发生。