射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的八年经验总结(附803例报道)

摘要

目的：总结应用射频消融治疗肝脏恶性肿瘤八年的经验,探讨其疗效及影响因素。rn 方法：从1999年8月到2007年2月共应用射频消融治疗肝脏恶性肿瘤803例:原发性肝癌672例,肝转移瘤131例；超声引导经皮治疗781例,CT引导经皮治疗8例,腹腔镜下9例,开腹直视下5例；射频消融结合经皮瘤内无水酒精注射术117例,射频消融结合经导管肝动脉化疗栓塞术108例；统计治疗死亡率、并发症发生率、完全消融率、局部复发率,寿命表法计算累积生存率。rn 结果：803例肝脏恶性肿瘤射频治疗死亡率0.25％,严重并发症发生率0.37％,完全消融率92.49％,局部复发率13.80％,术后1、2、3、4、5年累积生存率分别为95.05％、85.62％、75.70％、60.67％、47.47％；672例原发性肝癌术后1、2、3、4、5年累积生存率分别为Ⅰa期97.84％、91.53％、84.58％、77.10％、61.92％；Ⅰb期93.86％、83.67％、69.82％、45.12％、42.20％；Ⅱ期86.17％、67.33％、47.28％、17.19％、0％；rn Ⅲ期1、2年生存率67.84％、0％(P<0.001)。rn 结论：射频消融是肝脏恶性肿瘤安全、有效的治疗手段,肿瘤大小和分期是重要的影响因素；灵活应用不同的引导方式,与其他治疗手段联合应用,将有助于提高射频消融的治疗效果。