晚期食管癌放疗术后食管胸腔瘘形成的介入治疗

摘要

目的：探索经鼻、食管引流及覆膜支架植入术治疗食管胸腔瘘的可行性及临床价值。 材料与方法：7例(男5例,女2例,年龄46～75岁,平均56±6.7岁)放疗术后食管胸腔瘘患者,采用5F猪尾巴多侧孔导管经鼻、食管及瘘口行胸腔引流,并利用食管覆膜内支架封堵食管瘘口。术后经引流导管定时冲洗、闭室引流脓腔,定期复查食管及脓腔造影. 结果：所有患者引流导管及堵瘘支架植入均获得成功；持续引流第2天,患者精神状况明显好转,体温开始下降,其后引流液逐渐减少.引流、冲洗脓腔持续12～22d,平均15d；术后多次复查食管造影未发现瘘口复发,拔管前引流管造影提示脓腔明显变小或闭塞、液气胸得到明显控制,拔管后食管造影示瘘口封堵满意、支架完全复张,未见明显移位、狭窄等征象. 结论：经鼻、食管引流及覆膜支架植入术治疗食管癌放疗术后胸腔瘘是可行的、安全的,疗效肯定。