儿童腹型过敏性紫癜的临床和内镜表现

摘要

目的:总结儿童腹型过敏性紫癜的临床和内镜特点,以加强对本病的认识。方法：对2006年1月至2007年12月收治的159名过敏性紫癜患儿病例资料进行回顾性分析,其中64名为腹型过敏性紫癜,4例进行了胃镜检查。结果：其中11例(16.9%)在发病前1-3周有明确诱因.39例以消化道症状首发,其消化道症状可早于皮损1-20天出现。54例出现腹痛,47例表现为消化道出血，内镜表现为胃肠道黏膜弥漫性充血水肿,广泛多发的出血点、红斑、糜烂、溃疡,十二指肠降部病变较重。胃肠道黏膜组织病理学表现为黏膜及黏膜下层中到大量中性粒细胞浸润,小血管壁纤维素性坏死,灶性出血、糜烂和溃疡。患者的内镜和临床病理表现的范围和严重程度与消化道症状的程度一致。结论： 40.3%(64/159)的过敏性紫癜患者表现为腹型过敏性紫癜,腹型紫癜中39例以消化道症状为首发。小肠病变程度重于胃或结肠,其典型的临床和内镜表现对早期诊断有一定帮助。