微血管内红细胞聚集与临床

摘要

17世纪初，法国人Boerhave记叙了发热病人球结膜微血管内红细胞聚集，1836年Nass发现疾病的血液沉降率增快微循环中的红细胞聚集也增加。1929年Fahareus讲解了红细胞聚集的病理生理的作用。Nicola PD等著叙血管内红细胞聚集（Intravascular red cell aggregation）是相互粘附以及向血管内皮细胞粘附所形成，多发生在微动脉，毛细血管和微静脉中，并用图解叙述了心血管系统、呼吸血液、肿瘤等疾病的眼球结膜，甲皱微循环中的红细胞聚集。但要引起注意的是健康人偶而可见到血管内红细胞聚集，Elliott FA报导了老年中风病人眼球结膜微循环中有红细胞聚集，同时又报导了健康青年人眼球结膜中，微静脉扩张并有红细胞聚集。红细胞聚集是疾病时活体微循环观测的重要指标，用光学显微镜在人体的眼球结膜、甲皱、皮肤、舌、唇、齿龈等部位，可以直接观察到微循环中的红细胞聚集，但是临床上活体观察一定要结合病情、症状、体征来协助诊断。在疾病中，随着病情的加重则红细胞聚集加重，随着疾病的康复至痊愈，红细胞聚集减轻至消失。本文叙述微血管中流动的红细胞、红细胞聚集因素、临床检测和治疗药物。