归芍地黄汤联合经瞳孔温热疗法对CNV抑制作用的实验研究

摘要

目的：通过观察视网膜脉络膜组织中MMP-2、MMP-9的表达变化,探讨归芍地黄汤、经瞳孔温热疗法(TTT)和联合疗法对脉络膜新生血管(CNV)的抑制作用。方法：青紫蓝兔随机分为正常对照组、阴性对照组、TTT治疗组、中药治疗组、中药联合TTT治疗组.除正常对照组外,均用半导体激光行视网膜光凝建立CNV动物模型。造模后4周经FFA检查证实有CNV后,TTT治疗组给予TTT治疗,中药治疗组给予归芍地黄汤灌胃,中药联合TTT治疗组给予归芍地黄汤灌胃并行TTT治疗,持续到8周,剜除眼球,HE染色观察脉络膜视网膜中的CNV,免疫组化法检测视网膜和脉络膜组织中 MMP-2和MMP-9的表达。结果：造模后4周阴性对照组、TTT治疗组、中药治疗组、中药联合TTT治疗组FFA检查均可见CNV荧光渗漏。造模后8周中药联合TTT治疗组CNV渗漏减轻最显著并且该组HE染色观察CNV数目减少最明显。五组视网膜脉络膜组织MMP-2和MMP-9的表达经单因素方差分析,组间差异有极显著统计学意义(MMP-2:F=86.57,P＜0.001；MMP-9:F=75.526,P＜0.001)。三个治疗组视网膜脉络膜组织中MMP-2和MMP-9的表达明显低于阴性对照组(均P＜0.01).中药联合TTT治疗组MMP-2表达明显低于TTT治疗组(P＜0.05)和中药治疗组(P＜0.01)；MMP-9表达明显低于中药治疗组(P＜0.01),与TTT.治疗组比较无统计学意义(P＞0.05)。结论：归芍地黄汤联合经瞳孔温热疗法可能通过调节视网膜脉络膜组织中MMP-2和MMP-9的表达,进而调控基质的降解与合成,从而在CNV的治疗中起抑制新生血管生成的作用。