高钙血症肾病病因病机及治疗思路初探

摘要

凡能引起高钙血症[血钙>2.75mmol/L(11mg/d1)]者,均可引起本病.早期表现为肾脏浓缩功能减退,晚期则可出现进行性肾功能不全。常见的病因有：原发性甲状旁腺功能亢进、肺癌、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤、维生素钙D中毒、类肉瘤病、废用性骨萎缩、甲状腺功能亢进、结节病等.高钙血症同样可引起高钙尿症,特发性高钙尿症血钙可不增高,各种原因所致的高钙尿症亦可引起肾损害,但程度较高钙血症者为轻。中医治疗高钙血症肾病己取得了可喜的进展.但没有统一的辨证分型,并且病情有轻、重、急、慢之分。因此,探讨高钙血症肾病发展的病因病机及治疗思路,对指导临床用药非常重要。笔者依据辨病与辨证相结合,结合二十余年肾病临床经验,对其进行归纳。在中西医结合治疗过程中加入活血化瘀能显著提高排石率；通过药物治疗，促使结石溶化，应是最理想的办法。此外，针灸、碎石、手术、磁化水等，均具有疗效。但仍应采取多法联用，综合治疗，但一方面排石是有限的；预防结石的复发应是临床研究的重点。