2型糖尿病胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗与微量白蛋白尿的相关性研究

摘要

目的:探讨2型糖尿病胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗与微量白蛋白尿的相关关系.rn 方法:入选2型糖尿病患者524例,测量身高、体重、腰围及血压,采集静脉血测量空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FPC),留取24小时尿测量尿白蛋白排泄率(UAER),胰岛素抵抗(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-B)采用C肽稳态模型评估.rn 结果:HOMA-B和HOMA-IR均以四分位数分组,趋势性检验显示随HOMA-B升高,尿白蛋白排泄率(UAER)逐渐减少,随HOMA-IR升高,尿白蛋白排泄率(UAER)逐渐增加.多因素logistic回归分析,HOMA-B最高四分位比最低四分位人群微量白蛋白尿发病风险降低(OR=0.45,95％CI 0.23-0.85,P＜0.05).相反,HOMA-IR最高四分位比最低四分位人群有较高微量白蛋白尿发病风险(OR=1.85,95％CI 1.01-3.42,P＜0.05).rn 结论:胰岛素抵抗可能是2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生的独立危险因素,而胰岛β细胞功能可能是其独立保护因素.